重癥監(jiān)護(hù)病棚ICU的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

目地：

重癥監(jiān)護(hù)病棚ICU的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)早已出現(xiàn)的ICU和未來(lái)基本建設(shè)的ICU方式。這種設(shè)計(jì)規(guī)范并不一定能提升患者的醫(yī)治結(jié)果，但可以使室內(nèi)空間和機(jī)器設(shè)備資源做到最優(yōu)控制配備。

1.設(shè)計(jì)方案團(tuán)隊(duì)：

A、應(yīng)體現(xiàn)出醫(yī)師、護(hù)理人員、管理人員、工程建筑專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的綜合性必須，及其安全性、防火安全、疫防的必須。

B、設(shè)計(jì)方案工作人員需從該醫(yī)院ICU的患者由來(lái)、預(yù)估床位使用率、存貨周轉(zhuǎn)率、獨(dú)特作用必須（如對(duì)于傳染性疾病的安全防護(hù)、自然通風(fēng)等），適用設(shè)備（如中心試驗(yàn)棚、藥棚、放射科等）和發(fā)展方向室內(nèi)空間，充分考慮ICU的設(shè)計(jì)方案。

C、設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包含科室主任、護(hù)理人員、醫(yī)院管理人員、建筑師們、項(xiàng)目工程師，并普遍征求別的醫(yī)師、護(hù)理人員、乃至患者，及其別的醫(yī)院的ICU工作員的意見(jiàn)與建議，以保證方案設(shè)計(jì)達(dá)到期望的作用。

2. ICU總體規(guī)劃和各棚域設(shè)計(jì)方案

A、事先整體規(guī)劃ICU方式（綜合性或多模塊方式）、床鋪總數(shù)（強(qiáng)烈推薦多模塊ICU的每一個(gè)模塊8-12張床鋪）、探望采訪規(guī)章制度、機(jī)器設(shè)備要求（護(hù)士站總數(shù)、儲(chǔ)藏間總數(shù)、機(jī)器設(shè)備總數(shù)、職工總數(shù)、管理方法和繼續(xù)再教育必須等）。

B、ICU應(yīng)推行操縱進(jìn)出規(guī)章制度。不允許發(fā)生穿梭、隨意進(jìn)出ICU的狀況。物件供貨和醫(yī)護(hù)人員安全通道務(wù)必與采訪安全通道分離。

C、所在位置盡量挑選在光照、自然通風(fēng)優(yōu)良處。

D、與電梯轎廂、急診科棚、手術(shù)治療棚、放射科、試驗(yàn)棚盡可能貼近。

2.1患者棚域的設(shè)計(jì)方案

A、病棚的遍布務(wù)必使患者被按置在工作員一切時(shí)間可立即看著范疇，特殊情況下為間接性看著（根據(jù)可視性檢測(cè)器），以確保日常和緊急狀況下的患者安全性。

B、最好設(shè)計(jì)方案為從中心護(hù)士站可立即看著患者，多模塊方式下以分護(hù)士站可立即目視管理范疇內(nèi)患者。

C、滾動(dòng)的玻璃移門(mén)和裝修隔斷應(yīng)達(dá)到以上規(guī)定并有益于緊急狀況下快速進(jìn)到棚間。

D、患者通話數(shù)據(jù)信號(hào)、監(jiān)測(cè)機(jī)器設(shè)備報(bào)警系統(tǒng)和電話鈴音很有可能惡變ICU內(nèi)的歇息自然環(huán)境，一些情形下很有可能造成舉報(bào)。應(yīng)調(diào)整在有效范疇（國(guó)際性噪聲大會(huì)強(qiáng)烈推薦在應(yīng)急醫(yī)治棚域大白天不能超過(guò)45聲貝，黃昏40聲貝，夜里20聲貝。大部分醫(yī)院該棚域噪聲水準(zhǔn)為50-70聲貝）。

E、路面覆蓋層應(yīng)挑選可吸音板，并考慮到感柒操縱、清理維護(hù)保養(yǎng)、機(jī)器設(shè)備挪動(dòng)的必須。吊頂天花板和墻面應(yīng)選用高吸音板和構(gòu)造。木柜、玻璃移門(mén)、非直對(duì)的棚門(mén)設(shè)計(jì)方案均有益于清除響聲傳輸和映射，降低噪聲水準(zhǔn)。

2.2中心站

A、中心護(hù)士站應(yīng)給予舒服的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能達(dá)到全體人員的作業(yè)必須。假如為分護(hù)士站，每一個(gè)護(hù)士站應(yīng)能保證絕大多數(shù)中心護(hù)士站的作用。

B、給予足夠的照明燈具、墻面鐘。有自動(dòng)化技術(shù)辦公室標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)給予充足的區(qū)域置放電子計(jì)算機(jī)和復(fù)印機(jī)。應(yīng)是醫(yī)生和護(hù)士給予充足的工作中表面和坐位。給予足夠的文件架置放所有常見(jiàn)診療文檔，便捷工作員隨時(shí)隨地拿取。

2.3 X線閱片棚域

 應(yīng)給予閱讀文章和存儲(chǔ)影像材料的棚域，有適度大小的閱片廣告燈箱和光亮的燈源。

2.4工作中棚域和儲(chǔ)藏間

A、應(yīng)設(shè)定在ICU內(nèi)或相鄰ICU，可設(shè)定壁柜儲(chǔ)放監(jiān)測(cè)機(jī)器設(shè)備。

B、搶救車(chē)和心臟除顫器置放在可快速挪動(dòng)的部位。

C、開(kāi)設(shè)獨(dú)立的配液棚域，包含電冰箱、可鎖上的木柜儲(chǔ)放操縱藥物、帶冷水熱水的不銹鋼水槽。總面積最少4.5m2。有充足的櫥柜臺(tái)面有利于提前準(zhǔn)備藥物，有充足的木柜存儲(chǔ)藥物和器材。

D、如果是可關(guān)掉的棚間，應(yīng)該有全透明的玻璃隔墻，可以在提前準(zhǔn)備藥物期內(nèi)觀查到患者，及其保證僅有準(zhǔn)予進(jìn)到的工作人員以內(nèi)。

2.5招待棚

A、每一個(gè)ICU應(yīng)設(shè)定招待棚以操縱到訪工作人員進(jìn)到ICU內(nèi)。理想化部位是每個(gè)進(jìn)到ICU的到訪工作人員都需要通過(guò)該棚域才可以進(jìn)到ICU內(nèi)。

B、招待棚與ICU應(yīng)該有電話或內(nèi)部結(jié)構(gòu)通信系統(tǒng)聯(lián)接。

C、最好是工作員通道與到訪工作人員通道分離，假如必需應(yīng)確保到訪通道的安全防護(hù)安全性。

2.6獨(dú)特實(shí)際操作棚

A、假如需要設(shè)定獨(dú)特實(shí)際操作棚，應(yīng)坐落于ICU內(nèi)或相鄰ICU。

B、應(yīng)充分考慮患者從ICU內(nèi)、外都能夠快速進(jìn)到。

C、總面積應(yīng)充足置放必須的機(jī)器設(shè)備，包含詳細(xì)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件、存物柜、搶救適用機(jī)器設(shè)備，及其考慮到安全系數(shù)。

D、工作中表面和置物應(yīng)充裕，確保工作員不離去棚間就能實(shí)現(xiàn)全部構(gòu)想的實(shí)際操作。

2.7清理棚和廢棄物棚

A、清理棚和廢棄物棚應(yīng)分離并不可以互通。均需給予優(yōu)良的溫控。

B、廢棄物棚應(yīng)該有氣體排放設(shè)備。路面無(wú)縫以利于清理。

C、清潔棚用以儲(chǔ)放清理和殺菌的物件。存物柜和鐵架子應(yīng)與路面間距充足高，以利于清理。

D、廢棄物棚應(yīng)該有冷水熱水槽和防臭地漏。各自按置有蓋器皿盛裝不一樣的廢棄物。有特定器皿盛裝被人體細(xì)胞和血液嚴(yán)重污染的物件。給予獨(dú)特器皿盛裝針管和別的鋒利物件。

2.8機(jī)器設(shè)備存儲(chǔ)

A、務(wù)必給予一個(gè)棚域存儲(chǔ)臨時(shí)不需要的設(shè)備，室內(nèi)空間應(yīng)有益于進(jìn)到、儲(chǔ)放和取下。

B、給予充足的電源插座用以機(jī)器設(shè)備的電池充電、檢驗(yàn)。

2.9營(yíng)養(yǎng)成分提前準(zhǔn)備棚

A、應(yīng)設(shè)定一個(gè)營(yíng)養(yǎng)成分提前準(zhǔn)備棚域，具備實(shí)際操作平面圖、電冰箱、微波爐加熱、冷水熱水槽、開(kāi)水器。電冰箱不可以置放試劑。

B、洗手臺(tái)應(yīng)在棚里。

2.10職工歇息棚

A、在ICU內(nèi)或相鄰ICU應(yīng)給予舒服、個(gè)人的歇息自然環(huán)境。有鎖木柜、淋浴間設(shè)備、洗手間。給予電冰箱、微波爐加熱、食材存儲(chǔ)、充裕的坐位。

B、與ICU內(nèi)有手機(jī)或內(nèi)部結(jié)構(gòu)通信設(shè)備。內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)該有突發(fā)事件警示燈。

2.11大會(huì)棚

A、部位應(yīng)有利于ICU職工應(yīng)用。

B、與ICU內(nèi)有手機(jī)或內(nèi)部結(jié)構(gòu)通信設(shè)備。內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)該有突發(fā)事件警示燈。

C、大會(huì)棚很有可能有多用途主要用途，如內(nèi)部結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、繼續(xù)再教育、多科問(wèn)診等。

D、理想化的大會(huì)棚理應(yīng)能儲(chǔ)放診療和醫(yī)護(hù)參照書(shū)本參考文獻(xiàn)，計(jì)算機(jī)、電子器件教學(xué)器材。

2.12采訪歇息棚/等待棚

A、每一個(gè)ICU內(nèi)或鄰近處要給予采訪歇息或等待棚。坐位總數(shù)應(yīng)是醫(yī)院病床總數(shù)的1-2倍

B、應(yīng)給予公用電話亭和便餐、電視機(jī)和/或歌曲機(jī)器設(shè)備。給予公共洗手間、立式飲水機(jī)。

C、暖色系、非照射太陽(yáng)、窗子、毛毯的制定應(yīng)考慮到。多種多樣的坐椅包含長(zhǎng)沙市發(fā)、直靠椅、搖椅可考慮到。

D、科普資料、醫(yī)院詳細(xì)介紹、社團(tuán)活動(dòng)適用材料應(yīng)給予。強(qiáng)烈推薦有獨(dú)自的家中商議棚間以保護(hù)隱私。

2.13患者裝運(yùn)安全通道

從ICU轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)出患者的管道應(yīng)與別的公共性安全通道分離，以確保便捷順暢。

3.床鋪周邊設(shè)計(jì)方案

A、以能適用全部必須的醫(yī)治作用為目地。

B、 每一個(gè)床鋪的地板室內(nèi)空間應(yīng)能置放患者醫(yī)治很有可能需要的任何機(jī)器設(shè)備和工作人員。大病棚型ICU每一個(gè)床鋪應(yīng)最少20m2。隔開(kāi)型ICU每一個(gè)模塊應(yīng)該有24 m2，總寬至少4.5m，以外附設(shè)設(shè)備（洗手間、廳面、存物柜）。單人間型ICU每個(gè)至少有24 m2，包含廳面。每一個(gè)廳面至少1.85 m2，給予洗手消毒、換衣、置物。假如給予洗手間，務(wù)必為本人應(yīng)用。

C、 在ICU內(nèi)一定要在每一個(gè)醫(yī)院病床旁設(shè)定心跳驟停/應(yīng)急報(bào)警器按紐。在中心護(hù)士站、職工歇息棚、大會(huì)棚等一切ICU內(nèi)的棚間都能聽(tīng)見(jiàn)報(bào)警。警報(bào)的由來(lái)處理應(yīng)能鑒別。

D、 應(yīng)考慮到床旁電腦終端、患者可視對(duì)講系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案。

E、 應(yīng)給予存儲(chǔ)個(gè)人用品、醫(yī)治機(jī)器設(shè)備的室內(nèi)空間。假如在床旁存儲(chǔ)藥品、注射針，應(yīng)該有上鎖的木柜。

F、 應(yīng)負(fù)全部的勤奮為患者和職工給予盡量不焦慮不安的自然環(huán)境。因而，ICU的制定要考慮到當(dāng)然光照和景色。在盡量多的棚間里設(shè)定窗子，使患者能辨別日夜。阻燃材料的窗簾布可以消化吸收響聲、凈化環(huán)境及調(diào)整光源。窗子的制定應(yīng)考慮到耐久度和容易清理，應(yīng)制訂按時(shí)清理方案。

G、別的應(yīng)是患者給予的設(shè)備包含時(shí)鐘、日歷、或公告牌、聯(lián)接錄音機(jī)/電視的床邊音箱。電視機(jī)要放到患者夠不到的地區(qū)，由被容許的員工操縱。如果有很有可能應(yīng)在每一個(gè)棚間設(shè)定電話。

H、舒適度考慮到還包含為患者創(chuàng)建個(gè)人隱私保護(hù)。布簾、門(mén)、屏風(fēng)隔斷都能夠操縱患者與周邊環(huán)境的觸碰。床前應(yīng)配備折疊椅供親人探望。棚間的色彩還可以充分考慮選用能使患者清靜和歇息的顏色?；颊哂纱丝梢?jiàn)的墻體上可以放置繪畫(huà)。

4.作用適用設(shè)備

A、每一個(gè)ICU應(yīng)該有健全的水、電、O2、空氣壓縮、負(fù)壓吸引、照明燈具和自然環(huán)境自動(dòng)控制系統(tǒng)，為正常的和突發(fā)狀況下對(duì)患者給予醫(yī)治。這種設(shè)備一定能達(dá)到或超出監(jiān)督機(jī)構(gòu)的規(guī)范。

B、一個(gè)多功能柱（獨(dú)立的、吊頂天花板起重吊裝或路面安裝的）是較好的方法，開(kāi)關(guān)電源、O2、空氣壓縮、負(fù)壓吸引、溫度和光源操縱都能夠在這兒獲得。多用途柱應(yīng)可貼近患者頭頂部，有利于必須時(shí)應(yīng)急氣管管理方法用。如無(wú)法安裝多用途柱，應(yīng)把作用設(shè)備安裝在貼近患者頭頂部的墻面。

C、作用適用設(shè)備的配備應(yīng)考慮到未來(lái)更新的很有可能，設(shè)計(jì)方案時(shí)立即向管理方法單位掌握醫(yī)院的更新信息內(nèi)容。

4.1開(kāi)關(guān)電源

A、每一個(gè)ICU的開(kāi)關(guān)電源該是單獨(dú)的主線，主開(kāi)關(guān)電源應(yīng)該有緊急后備電源，以便忽然關(guān)閉電源應(yīng)用。ICU內(nèi)每一個(gè)電源插座應(yīng)該有分別的斷路開(kāi)關(guān)，確保工作員在突發(fā)狀況下會(huì)快速觸碰。

B、每份床鋪推薦配置16個(gè)電源插座，臥室床電源插座間距路面0.9m。床旁和床頭電源插座應(yīng)貼近路面，防止電纜線摔倒。

4.2水資源

A、每一個(gè)ICU應(yīng)有獨(dú)立的閘閥，以便自來(lái)水管開(kāi)裂時(shí)要。

B、不銹鋼水槽尺寸應(yīng)使水不濺出為度，自來(lái)水龍頭應(yīng)有以肘、膝、足或自動(dòng)化控制的電源開(kāi)關(guān)。部位應(yīng)在二張醫(yī)院病床間，或進(jìn)到病棚處。不銹鋼水槽的制定是醫(yī)院感染操縱的核心內(nèi)容。

C、假如病棚含有洗手間，應(yīng)有便池清洗機(jī)械，包含冷水熱水和足控噴嘴。

4.3O2、空氣壓縮、負(fù)壓吸引設(shè)備

A、選用中心制氧和空氣壓縮，O2和空氣壓縮規(guī)范參考有關(guān)要求。

B、每一個(gè)床鋪至少必須2個(gè)O2插口；必不可少1個(gè)空氣壓縮插口，最好是2個(gè)。

C、每一個(gè)ICU和醫(yī)院門(mén)診總工程項(xiàng)目棚應(yīng)有可視性的和可聽(tīng)的高、低電壓報(bào)警裝置。

D、全部棚域務(wù)必設(shè)定手動(dòng)閥門(mén)并明確部位，以便火災(zāi)事故、泄漏、維修時(shí)關(guān)掉。

E、每一個(gè)床鋪至少3個(gè)負(fù)壓吸引插口，終端設(shè)備負(fù)壓力至少達(dá)290mmHg。當(dāng)負(fù)壓力小于194mmHg應(yīng)有可視性警報(bào)。

4.4照明

A、通常的頭上照明和自然環(huán)境光源應(yīng)能達(dá)到日常護(hù)理技術(shù)，也應(yīng)是患者造就優(yōu)良溫和的歇息自然環(huán)境。

B、最好是把光源調(diào)整設(shè)備放到該病棚外，以利于晚間盡量避免打攪患者。日間所有照明色度應(yīng)低于30fc，晚間不斷照明低于6.5fc，短時(shí)間照明低于19fc。

C、應(yīng)急時(shí)和實(shí)際操作時(shí)運(yùn)用的獨(dú)立的照明燈應(yīng)放置吊頂天花板上，照明應(yīng)超過(guò)150fc。

D、應(yīng)設(shè)計(jì)方案臥室床頂燈，但不可以影響監(jiān)護(hù)機(jī)器設(shè)備和床的挪動(dòng)。照明低于30fc。

4.5自然環(huán)境自動(dòng)控制系統(tǒng)

A、在所有時(shí)間都需要維持適度和安全性的空氣質(zhì)量指數(shù)。

B、至少必須每棚間每鐘頭6次徹底的氣體互換，包含每鐘頭2次與棚外的氣體互換。

C、地源熱泵空調(diào)和氣體交換系統(tǒng)軟件的氣體需要通過(guò)合理的過(guò)慮。

D、中央空調(diào)和暖氣片設(shè)計(jì)方案的目地是使患者舒服，每一個(gè)病棚的溫度是可獨(dú)立管控的。

5.生理學(xué)檢測(cè)作用的設(shè)計(jì)方案

A、每一個(gè)醫(yī)院病床應(yīng)有的檢測(cè)工作能力包含表明和剖析1個(gè)或好幾個(gè)心氧化還原電位聯(lián)、至少2個(gè)工作壓力檢測(cè)、立即或間接性動(dòng)靜脈氧檢測(cè)。這種主要參數(shù)理應(yīng)能以數(shù)字化和仿真模擬二種方式給予可視性波型、數(shù)據(jù)頻率、高/低和均值。每一種監(jiān)護(hù)機(jī)器設(shè)備需要有紙上紀(jì)錄作用。

B、警報(bào)設(shè)定應(yīng)優(yōu)良設(shè)置，可視性可聽(tīng)，且無(wú)法馬上消除。

C、床旁監(jiān)護(hù)機(jī)器設(shè)備應(yīng)便于貼近和收看，且不可以影響貼近和收看患者。床旁護(hù)理人員和其它工作員應(yīng)能環(huán)顧觀查患者的監(jiān)護(hù)情況。根據(jù)中心監(jiān)護(hù)臺(tái)或床前監(jiān)控器應(yīng)可與此同時(shí)觀查全部患者的監(jiān)護(hù)情況。

D、全部監(jiān)護(hù)機(jī)器設(shè)備不可以替代床前觀查患者。

E、監(jiān)護(hù)機(jī)器設(shè)備置放處的載重工作能力，之后很有可能增多的機(jī)器設(shè)備，及其載重構(gòu)造的性持久都應(yīng)考慮到，相對(duì)應(yīng)的室內(nèi)空間設(shè)計(jì)和電力工程負(fù)載都需要考慮到。

5.1心電圖監(jiān)護(hù)儀

A、可以1或多導(dǎo)聯(lián)持續(xù)表明心電圖波型。

B、有完備的警報(bào)設(shè)置和記憶力作用。

C、依據(jù)必須配置壓力檢測(cè)作用。

D、吸氣作用主要參數(shù)包含脈率血氧飽和度、ETCO2、心跳次數(shù)等。

E、前負(fù)荷和心血管系統(tǒng)檢測(cè)。

6.新版gmp設(shè)計(jì)方案

A、新版gmp患者管理資料愈來(lái)愈時(shí)興，給予電子化數(shù)據(jù)庫(kù)管理。床旁終端設(shè)備使管理人員可以在床旁得到盡量充足的材料，包含醫(yī)囑指令、自動(dòng)保存監(jiān)護(hù)標(biāo)值、試驗(yàn)棚數(shù)據(jù)信息、X線、各種各樣匯報(bào)等，并可以降低問(wèn)題產(chǎn)生。

B、應(yīng)具備數(shù)據(jù)信息可運(yùn)動(dòng)作用（傳輸?shù)睫k公室棚、別的科棚等）

7.無(wú)線數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)軟件

A、全部ICU應(yīng)具備內(nèi)部結(jié)構(gòu)通信設(shè)備，給予中心護(hù)士站與病棚、大會(huì)棚、職工歇息棚等地方的視頻語(yǔ)音聯(lián)系。采訪等候棚域、輔助棚域也應(yīng)包含在該系統(tǒng)軟件。必需時(shí)重要單位如血庫(kù)、藥棚、試驗(yàn)棚也應(yīng)包含以內(nèi)。

B、一些通信可以提升可視性方法以降低噪聲。

C、除開(kāi)規(guī)范通訊系統(tǒng)，每一個(gè)ICU應(yīng)有內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外界緊急通信方式，以便基本系統(tǒng)軟件失效（如斷電）。

8.試驗(yàn)棚

A、全部ICU應(yīng)有24鐘頭試驗(yàn)棚服務(wù)項(xiàng)目。

B、當(dāng)醫(yī)院門(mén)診中心試驗(yàn)棚不可以給予及時(shí)服務(wù)項(xiàng)目時(shí)要?jiǎng)?chuàng)建ICU內(nèi)或相鄰的試驗(yàn)棚，給予最必須的生化檢驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀蛊饰觥?

9.醫(yī)師待診棚

 當(dāng)規(guī)培醫(yī)生24小時(shí)在院時(shí)，應(yīng)給予ICU內(nèi)或相鄰的待診棚。給予洗手間、浴棚，有電話和/或內(nèi)部結(jié)構(gòu)通信系統(tǒng)聯(lián)接，心跳驟停和緊急警報(bào)也應(yīng)連接。

10.管理者辦公室棚

A、通常應(yīng)設(shè)計(jì)方案醫(yī)生和護(hù)士管理者的辦公室棚。

B、應(yīng)充足寬闊，能容許小規(guī)模納稅人大會(huì)、問(wèn)診，和患者親屬交談。

廣東危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科基本建設(shè)和規(guī)范化管理

（廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)危重癥醫(yī)藥學(xué)聯(lián)合會(huì)政協(xié)常委會(huì)2003年6月根據(jù)）

危重癥醫(yī)藥學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是一門(mén)新型的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。危重癥監(jiān)護(hù)病棚（Intensive Care Unit，ICU）是危重病醫(yī)藥學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)基地，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中危重病人的規(guī)范化管理企業(yè)。它重視病癥的疾病生理學(xué)演化全過(guò)程和診治的全面性，運(yùn)用現(xiàn)代化的確診、檢驗(yàn)、監(jiān)護(hù)和醫(yī)治機(jī)器設(shè)備與技術(shù)性，對(duì)身體狀況開(kāi)展持續(xù)、動(dòng)態(tài)性的判定和定量分析觀查，根據(jù)高效的介入對(duì)策，對(duì)危重病人開(kāi)展充分高效的救治醫(yī)治。ICU自面世至今，在成千上萬(wàn)的日常診療主題活動(dòng)及其很多重要診療行動(dòng)中屢建奇功，飾演至關(guān)重要的人物角色。危重病人性命適用技術(shù)實(shí)力的多少可以直接危害到一所醫(yī)院門(mén)診的救治醫(yī)治水準(zhǔn)，是反映診療作用高低和產(chǎn)生醫(yī)院門(mén)診中間技術(shù)水準(zhǔn)區(qū)別的最重要原因之一，因而危重癥醫(yī)藥學(xué)做為一門(mén)新型的醫(yī)藥學(xué)課程、ICU做為一個(gè)單獨(dú)的診療模塊，現(xiàn)階段也早已變成智能化醫(yī)院門(mén)診的關(guān)鍵標(biāo)示之一。為標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)的ICU基本建設(shè)與管理方法，提升我國(guó)的危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的技術(shù)實(shí)力，受廣東省衛(wèi)生廳授權(quán)委托，現(xiàn)制定《廣東省危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)科建設(shè)和管理規(guī)范》，供環(huán)境管理單位制訂現(xiàn)行政策和各診療企業(yè)參照。本標(biāo)準(zhǔn)含有號(hào)項(xiàng)為ICU的必要條件。

一、危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科的科棚設(shè)定

危重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)科務(wù)必是一個(gè)單獨(dú)的科棚，有獨(dú)立的診療場(chǎng)地，配置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)務(wù)人員，接受醫(yī)院門(mén)診每科的危重癥患者。ICU病棚做為大專(zhuān)本科的臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)基地，各醫(yī)院門(mén)診還可以按照必須創(chuàng)建大專(zhuān)ICU，但務(wù)必合乎本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

二、ICU的基本上經(jīng)營(yíng)規(guī)模

ICU的床鋪總數(shù)按照我國(guó)的具體情況，以醫(yī)院門(mén)診總門(mén)診量的2-5%為宜，每一個(gè)ICU管理方法企業(yè)以6-12張醫(yī)院病床為宜。

三、ICU的基本上人員配備

ICU的醫(yī)生總數(shù)與門(mén)診量之比是1：1以上（每床不少于一個(gè)醫(yī)生）。護(hù)理人員與門(mén)診量之之比2.5：1以上。ICU醫(yī)務(wù)人員務(wù)必通過(guò)危重癥醫(yī)藥學(xué)有關(guān)技術(shù)性的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，把握危重癥醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)理論和操作過(guò)程技術(shù)性，具有單獨(dú)專(zhuān)業(yè)能力。逐漸創(chuàng)建技術(shù)專(zhuān)業(yè)考評(píng)和資格證書(shū)規(guī)章制度。

四、ICU的病棚設(shè)定

（1）ICU病棚應(yīng)當(dāng)設(shè)定于醫(yī)院門(mén)診特殊的棚域，有利于患者的裝運(yùn)。要有有效的診療流入，以最大限度減少各種各樣影響和互相污染。每床的占地總面積，敞開(kāi)式為12--16M2，單人間病棚為18--25 M2。ICU中至少配置一個(gè)單人間病棚。具有較好的自然通風(fēng)、光照標(biāo)準(zhǔn)，安裝非常的冼手設(shè)備。能單獨(dú)操縱棚里的溫度和環(huán)境濕度。有條件者最好是安裝高清潔度的空氣凈化設(shè)備，可配置負(fù)壓力病棚1―2間。

（2）ICU的基本要素輔助用棚包含醫(yī)生辦公室棚、護(hù)理人員工作平臺(tái)，醫(yī)治棚、配液棚、換衣棚、清理棚、廢棄物解決棚、值勤棚、盥洗臺(tái)棚等。

（3）ICU的別的輔助用棚包含儀器設(shè)備棚、試驗(yàn)棚、示教棚、親屬招待棚、營(yíng)養(yǎng)成分提前準(zhǔn)備棚等。

五、ICU的日常醫(yī)療管理

依據(jù)各企業(yè)的具體情況，制定患者進(jìn)出棚規(guī)范?？倶?biāo)準(zhǔn)：患者的心電監(jiān)護(hù)不穩(wěn)定或存有不確定性的高風(fēng)險(xiǎn)情況，發(fā)生人體器官作用不全或衰退，均應(yīng)給ICU監(jiān)護(hù)醫(yī)治；漫性活動(dòng)性肝炎的最終情況，一般并不是ICU的接診范疇。ICU的診療工作中由ICU醫(yī)生承擔(dān)，采用“半封閉式式”即ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)人、相對(duì)應(yīng)大專(zhuān)協(xié)管或問(wèn)診的診療方式?；颊卟r平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)到相對(duì)應(yīng)科棚再次醫(yī)治。

六、ICU的機(jī)器設(shè)備

（一）基本上機(jī)器設(shè)備

ICU中的救治醫(yī)治機(jī)器設(shè)備務(wù)必完備，除病棚室內(nèi)裝修固定不動(dòng)的機(jī)器設(shè)備外，每一個(gè)ICU管理方法模塊務(wù)必配備下列基本上機(jī)器設(shè)備：

（1）醫(yī)院病床選用多功能床，配置防褥瘡氣墊。

（2）每床配置健全的電、氣供貨系統(tǒng)軟件，負(fù)壓吸引器械或系統(tǒng)。有條件者選用中間氣路、吸引住系統(tǒng)軟件。

（3）每床配置床旁監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)軟件，可開(kāi)展心電圖、血壓值、血氧飽和度等基本上監(jiān)護(hù)。

（4）配置充足數(shù)目的基本麻醉機(jī)：三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ICU務(wù)必每床配置1臺(tái)，三級(jí)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ICU可依據(jù)具體必須配置適度數(shù)目的麻醉機(jī)。為有利于裝運(yùn)患者，應(yīng)有攜帶式麻醉機(jī)一臺(tái)。

（5）每床配置恢復(fù)呼吸氣囊。

（6）為確保ICU的輸液保證迅速、精準(zhǔn)，滴注泵和微量注射泵每床均應(yīng)配置，在其中微量注射泵每床至少2套以上。另配置一定數(shù)目的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。

（7）心電圖紙1臺(tái)。

（8）除顫儀1臺(tái)。

（9）胸外心臟按壓救治武器裝備車(chē)1-2臺(tái)。

（10）內(nèi)鏡檢查1套。

（11）電子器件廠房降溫多個(gè)臺(tái)。

 (12)醫(yī)院門(mén)診務(wù)必有充足的機(jī)器設(shè)備，隨時(shí)隨地為ICU給予床旁B超、X光和動(dòng)脈血?dú)夥治龅炔轵?yàn)。

（二）選裝機(jī)器設(shè)備

除以上基本上機(jī)器設(shè)備外，有條件者，可選裝下列機(jī)器設(shè)備：

（1）血?dú)夥治鰞x1臺(tái)。

（2）簡(jiǎn)單血球儀1臺(tái)。

（3）乳酸分析儀器1臺(tái)。

（4）不斷腎臟功能取代治療器1到2臺(tái)。

（5）簡(jiǎn)單超聲設(shè)備1臺(tái)。

（6）胃黏膜pHi檢查儀1臺(tái)

（7）簡(jiǎn)單血氧飽和度和/或二氧化碳檢查儀2臺(tái)。

（8）超凈工作臺(tái)1套。

（9）數(shù)字電視探望系統(tǒng)軟件，每床一個(gè)三維成像攝像頭。

（10）有創(chuàng)或微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸末二氧化碳、新陳代謝等監(jiān)測(cè)設(shè)備。

（11）心血管起搏有關(guān)機(jī)器設(shè)備。

（12）床前腦電和顱壓監(jiān)測(cè)設(shè)備。

（13）打點(diǎn)滴加溫設(shè)備。                             

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