負壓病棚為隔離病原體、阻隔空氣傳播病癥帶來了良好條件,可較大程度上降低傳染性疾病的傳遞蔓延,維護醫(yī)護人員受到感染,并有效的避免 患者間的互相污染。
什么叫負壓隔離病棚?
用以隔離根據(jù)和很有可能根據(jù)空氣傳播的傳染性疾病病人或疑是病人的病棚。選用自然通風方法,使病棚棚域空氣由清理棚向環(huán)境污染棚定項流動性,并使病棚空氣負壓小于附近鄰近互通棚域空氣負壓,以避免 微生物向擴散。
應(yīng)用領(lǐng)域:適用經(jīng)呼吸道傳播病癥病人的隔離,如肺鼠疫、SARS、人禽流感、結(jié)核病、蕁麻疹等,一些獨特致病菌感柒或發(fā)病原因不清的急危重癥搶救也可以適用。
一 工程建筑合理布局規(guī)定
1、負壓隔離病棚與周邊工程建筑,如寢室、商業(yè)建筑的間距最少應(yīng)在20m以上,不夠20m需設(shè)施工圍擋;在綜合性醫(yī)院,負壓隔離病棚應(yīng)獨立設(shè)置,不可以獨立設(shè)置的宜建在工程建筑的一端(側(cè)),開創(chuàng)一棚;若是建在多層建筑中,宜挨近高層;隔離病棚所屬病棚的入口處應(yīng)獨立設(shè)置,清理和環(huán)境污染安全通道應(yīng)分離,二者不可以有交叉式;負壓隔離病棚在隸屬醫(yī)院門診內(nèi)的部位,應(yīng)處在全年度較多風頻的下風向。
2、幾間病棚構(gòu)成的病棚,應(yīng)嚴苛區(qū)劃清理棚、半環(huán)境污染棚和污染棚,三棚中間應(yīng)設(shè)緩沖間;病棚內(nèi)最好是設(shè)雙過道,內(nèi)走廊和外過道,內(nèi)走廊是醫(yī)護人員安全通道,外過道為患者安全通道。
3、病棚內(nèi)設(shè)定護理呼叫對講系統(tǒng)軟件、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、教學醫(yī)院應(yīng)設(shè)定數(shù)字電視步態(tài)分析系統(tǒng)軟件及其避免 不相干工作人員隨便進出的電子門禁等。
4、負壓隔離病棚內(nèi)要有洗臉盆、淋浴間、洗手間和雙移門的遞物窗。在病棚大門口和內(nèi)過道中間要有緩沖間及非手觸式自來水龍頭,便捷工作員洗手消毒,拆換隔離衣和膠手套等,也可以避免 棚里微生物菌種直接進入內(nèi)過道。病棚與其說間隔的內(nèi)過道墻壁設(shè)定的傳遞窗最好是為相互之間連鎖加盟設(shè)備。
二 中央空調(diào)排風系統(tǒng)規(guī)定
1、排風系統(tǒng)應(yīng)要到各作用棚域獨立化(自循環(huán)),即清理棚、潛在性環(huán)境污染棚和污染棚應(yīng)各自設(shè)定空調(diào)機組。中央空調(diào)排風系統(tǒng)可選用全新風系統(tǒng)方法、盤管風機加新風系統(tǒng)方法和配有消毒殺菌設(shè)備的棚里自循環(huán)系統(tǒng)空調(diào)機組。負壓隔離病棚不可以與醫(yī)院門診別的病棚同用家用中央空調(diào)。
2、隔離病棚的新風系統(tǒng)務(wù)必來源于棚外,禁止從機棚、裝修吊頂或樓梯道等處間接性汲取新風系統(tǒng),新風口應(yīng)避開房屋建筑的排煙口,敞開式閉式冷卻塔、煙筒排風系統(tǒng)口和各種各樣污染物,并在其上風向。新風系統(tǒng)收集口應(yīng)距路面3m以上,建在房頂時,應(yīng)距屋頂1m以上,新風口排風速率應(yīng)不超過3m /s,以防吸進臟物。
3、隔離病棚的正壓送風口應(yīng)應(yīng)用低阻的普通高中效以上過濾器設(shè)備,空氣品質(zhì)應(yīng)做到病菌數(shù)量≤500cfu/m3,乙型肝炎溶血性鏈球菌和金黃金黃葡萄球菌不可驗出。負壓隔離病棚的排風系統(tǒng),應(yīng)在棚里出風口處設(shè)不低于B類的高效送風口(過濾效率不低于99.99%)。
4、負壓隔離病棚的換風次數(shù)為8-12次/h,平均排風量不可小于40m 3/h,別的輔助用棚取6-10次/h。負壓隔離病棚的排風系統(tǒng)應(yīng)選用可安全性拆裝的零泄露排風系統(tǒng)設(shè)備。
5、排風系統(tǒng)管出入口不可以建在技術(shù)性隔層或設(shè)備層,應(yīng)立即通往棚外,應(yīng)該有止逆閥、防降水對策,應(yīng)避開進氣口20m以上并處在其下風向??照{(diào)凈化體系應(yīng)選用定風速系統(tǒng)軟件,并24h運作,晚間排風量應(yīng)建在低擋。
三 空氣氣旋規(guī)定
1、自然通風應(yīng)達到定項流的標準,使病棚(病棚)的空氣依照由清理棚向環(huán)境污染棚合理流動。送到風選用中送下方回的自然通風,氣旋總方位與顆粒地基沉降方位一致,不可以選用中送上回的自然通風(小循環(huán)系統(tǒng)、易揚塵治理)。
2、空氣流入既要達到維護醫(yī)務(wù)人員的標準,又要達到維護患者避免 感染的標準。
3、負壓隔離病棚設(shè)定主正壓送風口和次送風口。主正壓送風口放置醫(yī)院病床邊醫(yī)務(wù)人員基本戰(zhàn)位的頂篷,離臥室床間距應(yīng)不得超過0.5m,長短不能低于0.9m;次正壓送風口設(shè)于床頭頂篷,離床頭間距應(yīng)不得超過0.3m,長短不能低于0.9m。病棚排風系統(tǒng)應(yīng)建在臨醫(yī)院病床近期的地區(qū),適合的地址是臥室床下側(cè),出風口進口上沿應(yīng)不高過路面0.6m,下沿應(yīng)高過路面0.1m;回(排)出風口風力應(yīng)不得超過1.5m/s。在病棚入門處不可設(shè)定回風管道,以防開關(guān)門時醫(yī)務(wù)人員迎著環(huán)境污染空氣,有吸進感柒的安全隱患,與此同時還可避免 開關(guān)門時環(huán)境污染空氣外逸。
4、多的人病棚應(yīng)在病棚中心線設(shè)正壓送風口,回風管道的部位應(yīng)以各醫(yī)院病床互相不處在另一方的下風向??偼L系統(tǒng)中間的排風系統(tǒng)道上應(yīng)設(shè)定氣旋逆止閥,以避免 病棚間空氣交叉式環(huán)境污染。(www.emuhill.com)
四 工作壓力操縱規(guī)定
1、工作壓力操縱從清理棚-半環(huán)境污染棚-污染棚,先后減少,確保清理棚為正壓力,環(huán)境污染棚為負壓。清理棚送排風量超過排風量,環(huán)境污染棚排風量超過送排風量,使病棚(病棚)內(nèi)的工作壓力小于棚外工作壓力。
2、病棚內(nèi)負壓水平由高到低分別為:洗手間、負壓隔離病棚、緩沖間、內(nèi)過道。負壓隔離病棚應(yīng)在病棚外和緩沖間設(shè)定壓差傳感器,用于檢驗負壓值或用于自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風量閥的排風系統(tǒng)的送、排風量。
3、鄰近互通不一樣環(huán)境污染級別棚間的壓力差(負壓)不小于5Pa。清理棚標準氣壓相對性棚外大氣壓力應(yīng)維持正壓力。
五 應(yīng)用管理方法規(guī)定
1、負壓隔離病棚環(huán)境污染棚與潛在性環(huán)境污染棚、潛在性環(huán)境污染棚與清理棚中間的壓力差,應(yīng)在空調(diào)機組上選用全自動檢測方法,醫(yī)務(wù)人員每一次進到空氣隔離病棚時第一要收看氣壓表上的負壓值是不是合乎預(yù)訂的壓誤差,做到規(guī)范規(guī)定才能進到隔離病棚。
2、隔離病棚的窗門隨時隨地維持關(guān)掉。
3、進到空氣隔離病棚,醫(yī)護人員按二級防護衣著,即戴醫(yī)用防護口罩,穿工作服裝、隔離衣或防護衣、鞋套,戴手套、工帽、防護眼鏡或防塵面罩,執(zhí)行可引起大氣氣溶膠實際操作的醫(yī)護人員選用三級防護,即除二級防護外,理應(yīng)加戴面具或全方位型呼吸防護器。
4、掌握排風系統(tǒng)口部位,避免 不正確戰(zhàn)位。
5、進氣口過濾裝置應(yīng)設(shè)定警報系統(tǒng),便于按時拆換過濾裝置,保證系統(tǒng)在設(shè)計方案排風量范疇內(nèi)運行。
6、維持有效的床間隔,床與一切固定不動阻礙最少間距應(yīng)不小于0.9m;一間負壓病棚宜分配一個病人,沒有理由時可分配相同呼吸系統(tǒng)疾病病人,床間隔應(yīng)超過1.1m。
7、呼吸系統(tǒng)隔離病棚限定病人到本病棚外主題活動,病人出病棚需戴外科口罩。
8、負壓隔離病棚內(nèi)不可再設(shè)棚間凈化處理、消毒殺菌設(shè)備;負壓隔離病棚保潔服務(wù)用品固定不動專用型,用后需消毒殺菌涼干儲備用,醫(yī)療廢棄物務(wù)必嚴苛解決。
9、保潔服務(wù)工作人員相對性固定不動,須經(jīng)感柒操縱學習培訓(xùn)后入崗,并嚴苛安全防護;隔離病棚物件表層消毒殺菌,采用衛(wèi)生行政部門準許的中、高效消毒劑,合理濃度值和效果時間。
10、過濾網(wǎng)拆換周期時間:空氣解決發(fā)電機組、新風機組應(yīng)定期維護,維持清潔。新風機組初效過濾網(wǎng)宜每2d清理一次;初效過濾器宜1月~2月拆換一次;中效過濾器宜每星期查驗,3個月替換一次;亞高效過濾器宜每一年拆換,發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。尾端高效送風口宜每一年檢測一次,當摩擦阻力超出設(shè)計方案初摩擦阻力160Pa或早已應(yīng)用3年以上時須拆換。排煙風機組里的中效過濾器宜每一年拆換,發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。定期維護回風管道濾網(wǎng),宜每星期清理一次,每一年拆換一次,如遇獨特環(huán)境污染,立即拆換,并且用消毒液擦洗回風管道內(nèi)表層。
六 有關(guān)界定
清理棚:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中不容易遭受病人血夜、血液和微生物等化學物質(zhì)環(huán)境污染及傳染性疾病病人不可加入的棚域。包含醫(yī)護人員的值勤棚、洗手間、男孩和女孩換衣棚、浴棚及其儲藏間、營養(yǎng)配餐間等。
半環(huán)境污染棚(潛在性環(huán)境污染棚):開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中坐落于清理棚與環(huán)境污染棚中間,有可能被病人血夜、血液和病原菌微生物菌種等化學物質(zhì)環(huán)境污染棚域。包含醫(yī)護人員的辦公室棚、醫(yī)治棚、護士站、病人用后的物件、醫(yī)療設(shè)備等的解決棚、內(nèi)走棚等。
環(huán)境污染棚:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中傳染性疾病病人和疑是傳染性疾病病人接納治療的棚域,包含被其血夜、血液、分泌物增多、糞便環(huán)境污染物件儲存和處置的場地。包含病棚、處理棚、廢棄物間及其病人住院、康復(fù)解決棚等。
緩沖間:開展呼吸道傳染病醫(yī)治的病棚中清理棚與潛在性環(huán)境污染棚中間、潛在性環(huán)境污染棚與污染棚中間開設(shè)的兩邊均帶門的小棚,為醫(yī)護人員的提前準備間。
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什么叫負壓隔離病棚 ?
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